大多数急性炎经及时积极治疗后可治愈,脓肿较少,急性期如治疗不彻底,可演变为慢性。
预后及主要转下:
1.全身症状消失,局部肿胀消退,无触痛,液体检查持续3次正常。一般治疗标准为:临床症状消失,尿液三杯正常,液镜白细胞视野不足10倍,细菌培养。
2.迁延
①慢性炎可因无明显症状而失治或延误治疗;
②严重炎症或脓肿切开后,炎症未完全治愈,症状不明显,急性发作或慢性发作;
③急性病6个月未治愈,即转为慢性炎。
急性炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏腺体,或导管及其上皮和邻近的间质为其特点。是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。
(1)卡他性炎:感染从排泄管扩散到腺腔,增加充血、水肿和渗出。腔内腺上皮伴有轻度炎细胞浸润,腺管上皮增生脱屑。
(2)实质性炎症:病变再次发展,间质性嗜酸性细胞浸润,扩展到本质,形成小脓肿。上皮坏死脱落,腺腔难以区分。间质炎扩散到一片叶子或整个腺体。
(3)滤泡性炎:每个腺泡腺管都有上皮脱落和脓细胞浸润。由于炎症的发展,充血水肿加重,管腔狭窄闭塞,可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软,肿胀有弹性。
(4)脓肿:实质性炎症发展为局限性脓肿,或其他炎症通过血液感染和淋巴感染引起脓肿。约1/2的脓肿继续增加,最终穿透尿道、会阴或直肠。
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