JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样活动的阿尔茨海默患者认知功能的影响

阿尔茨海默染病(AD)是全球以外引致神经帕金森氏症痴呆的主要原因。早期症状包括短期记忆丧失、分派基本功能减退、短语查找困难和视觉生活空间基本功能障碍。估计有10%至22%的AD病患才会出现无缘无故的抑郁症发作，三兄弟性和早发性发作的感染率较高。此外，22%至54%的AD病患在常用隔夜脑电图(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)追踪时平庸出亚临床抑郁症；也娱乐活动，这些抑郁症；也真空管在清醒的更为常见。这获取了一个分析抗抑郁症方法有否能使具有抑郁症表观的AD病患受益的理论基础，但目在此之前还欠缺应付这个疑虑的安慰剂对照抗病毒。

在转基因AD小鼠仿真中的的临床在此之前分析辨认出，用抗抑郁症药物减缓抑郁症；也娱乐活动与增加不道德以及艾利慢性网络高神经递质的一组织染病理迹象有关。左边当季维斯坦是一种普遍常用的抗抑郁症药物，已被华盛顿邮报在AD小鼠仿真中的减缓抑郁症；也棘波，并增加突触和认知基本功能。分析辨认出，在AD和抑郁症障碍病患中的，左边当季维斯坦放射治疗具有更佳的耐受性和成功的减缓抑郁症发作的作用，上才会是小剂量的。

近日，有分析人员审核左边当季维斯坦增加AD病患认知基本功能的能力，以试图冒险阿尔茨海默染病和抑郁症；也娱乐活动的病患对左边当季维斯坦放射治疗的反应否比那些没这种专家系统激并行迹象的病患更好。

阿尔茨海默染病相关网络激神经递质(LEV-AD)的左边当季维斯坦分析是一项2a阶段的随机实证安慰剂对照交叠抗病毒，于2014年10年底16日至2020年7年底21日在加州大学旧金山两所和明尼苏达大学双城两所进行，共计34名成年AD病患直接参与。直接参与者是80岁及以下的孩童，他们的非常简单精神状态检查得统称18分或更高，和/或临床脑中风满分大于2分。筛查包括即日视频脑电图和1小时静息脑电图检查。

A一组过量安慰剂，每日2次，小规模4周，然后施打左边当季维斯坦125 mg，每日2次，不间断4周。B一组采用逆序放射治疗。

主要结果是左边当季维斯坦放射治疗增加分派基本功能的能力(由国立卫生保健分析院分派能力：神经不道德审核和分析的措施和工具[NIH-Examiner]区域性满分衡量)。次要结果是认知(由Stroop颜色和短语测试[Stroop]电磁干扰起名侄量化和阿尔茨海默染病审核量化-认知侄量化测量)和残疾人。冒险性结果包括在虚拟路线研修测试中的的平庸，以及在抑郁症；也娱乐活动直接参与者的认知和基本功能测试中的的得分。

在54名接受会籍审核的孩童中的，11人不符合分析标准，9人拒绝直接参与。共计34名成年AD病患(21名女性(61.8%)；平均[SD]年龄62.3[7.7]岁)入选并随机第三一组(A一组17名直接参与者，B一组17名直接参与者)。13名直接参与者(38.2%)被归类为抑郁症；也娱乐活动。总共计28名直接参与者(82.4%)完成了这项分析，其中的10名(35.7%)有抑郁症；也娱乐活动。总体而言，常用左边当季维斯坦放射治疗没改变美国国立卫生保健分析院考官区域性得分(与安慰剂相较，平均绝对值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有抑郁症；也娱乐活动的直接参与者中的，左边当季维斯坦放射治疗增加了Stroop电磁干扰起名侄量化(与安慰剂相较，净增加7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和虚拟路线研修测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。没人因为不良事件而中的断放射治疗。

在这项随机抗病毒中的，左边当季维斯坦的耐受性很好，尽管它没增加主要结果，但在预先指定的分析中的，左边当季维斯坦增加了阿尔茨海默染病(AD)和抑郁症；也娱乐活动病患的生活空间记忆和分派基本功能任务的平庸。这些冒险性辨认出为实质性审核AD的抗抑郁症方法有获取了依据。

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